Ο οσφυϊκός πόνος είναι ένας από τους πιο κοινούς λόγους που αναγκάζει έναν ασθενή να ζητήσει βοήθεια από νευρολόγο ή θεραπευτή. Ο πόνος στην οσφυϊκή σπονδυλική στήλη μπορεί να απενεργοποιηθεί μόνιμα, καθιστώντας αδύνατη την κίνηση και την αυτοεξυπηρέτηση. Οξύς πόνος στην πλάτη επηρεάζει τόσο τους άνδρες όσο και τις γυναίκες εξίσου συχνά.
Με μεγαλύτερη συχνότητα στα μεσαία και τα γηρατειά, συχνά μπορεί να παρατηρηθεί πόνος στην πλάτη στην πλάτη σε εφήβους και νεαρούς ενήλικες. Αυτό οφείλεται στην ταχεία ανάπτυξη, την αδυναμία των εύθραυστων μυών της κάτω πλάτης, τραυματισμών. Έτσι, ο πόνος στην οσφυϊκή σπονδυλική στήλη είναι το πιο πιεστικό πρόβλημα που μπορεί να αντιμετωπίσει ο καθένας.
Κάτω πόνος στην πλάτη με οσφυϊκή οστεοχόνδρωση
Ο πόνος στην πλάτη της πλάτης με οστεοχόνδρωση μπορεί να αυξηθεί με βήχα και φτέρνισμα, με οποιαδήποτε κίνηση, ειδικά όταν το σώμα κάμπτεται προς τα εμπρός. Μαζί με τον πόνο στην πλάτη, η οσφυϊκή οστεοχόνδρωση μπορεί να εκδηλωθεί ως παραβίαση της ευαισθησίας ορισμένων περιοχών του δέρματος ή των μυών του κάτω μισού του κορμού και των ποδιών, εξασθένιση ή εξαφάνιση των αντανακλαστικών των ποδιών.
- Κατά κανόνα, με την οστεοχόνδρωση, υπάρχει καμπυλότητα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Ανάλογα με το επίπεδο στο οποίο εμφανίζεται η καμπυλότητα, διακρίνεται η σκολίωση (καμπυλότητα προς τα δεξιά ή αριστερά), λόρδωση (καμπυλότητα προς τα εμπρός) και κύφωση (εξομάλυνση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης ή ακόμη και της καμπυλότητας της προς τα πίσω). Σε περίπτωση που, με οστεοχόνδρωση, ο νωτιαίος μυελός τσιμπήσει, υπάρχει παραβίαση της ούρησης ή αφόδευσης, καθώς και παραβίαση της ευαισθησίας της ουροδόχου κύστης ή των γεννητικών οργάνων.
- Ωστόσο, πιο συχνά οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας εκδηλώνεται από ριζικό πόνο - δηλαδήαναπτύσσεται ως αποτέλεσμα τσίμπημα των νευρικών ριζών που εκτείνονται από τον νωτιαίο μυελό σε ένα επίπεδο ή άλλο. Έτσι, ένα από τα γνωστά οσφυϊκά σύνδρομα είναι το lumbago. Εμφανίζεται τη στιγμή του σωματικού στρες ή σε μια άβολη θέση του σώματος, και μερικές φορές χωρίς προφανή λόγο. Ξαφνικά, μέσα σε λίγα λεπτά ή ώρες, υπάρχει έντονος πόνος στο σκοτάδι ("lumbago"), συχνά καίγεται και εκρήγνυται ("σαν να είχε κολλήσει ένα στοίχημα στην κάτω πλάτη").
Ο ασθενής παγώνει σε μια δυσάρεστη θέση, δεν μπορεί να ισιώσει εάν μια επίθεση κατά τη στιγμή της ανύψωσης του βάρους. Οι προσπάθειες να σηκωθείτε από το κρεβάτι, να βήξετε ή να λυγίσετε ένα πόδι συνοδεύονται από απότομη αύξηση του πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης και του ιερού. Εάν ζητηθεί από τον ασθενή να σταθεί στα πόδια του, τότε αποκαλύπτεται μια απότομη ακινησία ολόκληρης της οσφυϊκής περιοχής λόγω της μυϊκής έντασης.
Τεστ οστεοχονδρωσίας
Αυτές οι εξετάσεις χρησιμοποιούνται ως τρόπος διεξαγωγής προκαταρκτικών διαγνωστικών, ονομάζονται από τους γιατρούς που τους πρότειναν.
| Το σύμπτωμα του Dejerine | εάν σφίξετε τους κοιλιακούς σας και ακούσετε το κάτω μέρος της πλάτης σας, ο πόνος θα γίνει ισχυρότερος. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ο ασθενής να έχει οστεοχόνδρωση. |
| Το σύμπτωμα του Νέρι | εάν, όταν το κεφάλι γείρει προς τα εμπρός απότομα πριν αγγίξει το στήθος, υπάρχει πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, αυτό δείχνει επίσης προβλήματα με τη σπονδυλική στήλη. |
| Σύμπτωμα Lasegue | Αυτό μπορεί να γίνει αισθητό μετά τις ακόλουθες ενέργειες: ξαπλωμένος ανάσκελα, πρέπει να σηκώσετε κάθε πόδι με τη σειρά. Εάν, μετά από αυτό, η κάτω πλάτη στρίβεται και ο πόνος θα δοθεί κατά μήκος του ισχιακού νεύρου στο πόδι, αυτό είναι απόδειξη της παθολογίας της σπονδυλικής στήλης. |
| Το σύμπτωμα του Larrey | εάν εμφανιστεί πόνος σε ένα άτομο κατά μήκος του ισχιακού νεύρου, αφού σηκωθεί προς τα εμπρός χωρίς να λυγίσει τα γόνατά του από μια θέση ψέματος, μιλάμε για εκδηλώσεις χόνδρωσης. |
Herniated δίσκος
Ένας δίσκος με κήλη είναι εξίσου σπάνια αιτία, η κλινική εκδήλωση του οποίου είναι ο πόνος στην οσφυϊκή πλάτη. Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος (εσωτερικός πυρήνας πυρήνας) με παρατεταμένη τραυματική έκθεση, καθώς και με την ηλικία, χάνει τις ελαστικές του ιδιότητες και την ελαστική του ικανότητα.
Με συνεχιζόμενη έκθεση (υπέρβαρο, τραύμα, προοδευτική οστεοπόρωση), ο ινώδης δακτύλιος του δίσκου γίνεται λεπτότερος και σχηματίζονται ελαττώματα σε αυτόν. Μέσω αυτών των αδύναμων σημείων στον ινώδη δακτύλιο, ο πυρήνας του πυρήνα του δίσκου μπορεί να μετατοπιστεί και ακόμη και να προεξέχει.
Αιτίες πόνου στην πλάτη
Ο πόνος στην πλάτη είναι ένα τόσο μη ειδικό σύμπτωμα που μπορεί να προκληθεί από πολλούς διαφορετικούς λόγους. Από το πόσο έντονα πονάει η πλάτη στην οσφυϊκή περιοχή, είτε είναι σταθερή είτε περιοδική, πρωτογενής ή δευτερογενής, μπορεί να υπάρχουν λόγοι που την προκαλούν:
Χρόνιος πόνος:
- Οστεομυελίτιδα;
- Αγκυλωτική σπονδυλίτιδα;
- Σπονδυλίωση deformans;
- Ασθένειες ανάπτυξης - σκολίωση;
- Μολυσματικές βλάβες των μεσοσπονδύλιων δίσκων και των σπονδύλων (επισκληρίδιο απόστημα, φυματίωση της σπονδυλικής στήλης, βρουκέλλωση).
- Μεταβολικές ασθένειες των οστών - οστεομαλακία, οστεοπόρωση
- Πρωτογενείς όγκοι και μεταστατικοί όγκοι του νωτιαίου μυελού, των σπονδύλων, του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου.
- Μη μολυσματικές φλεγμονώδεις ασθένειες - ρευματοειδής αρθρίτιδα, σύνδρομο Reiter, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.
- Όγκοι των νεφρών
- Αθηροσκλήρωση του κοιλιακού μέρους της αορτής και των κλαδιών της.
Οξύς πόνος:
- Σπονδυλοαρθρίτιδα;
- Παθολογία της άρθρωσης του ισχίου.
- Σπονδυλική επιδηρίτιδα
- Εξώθηση των μεσοσπονδύλιων δίσκων στην οσφυϊκή περιοχή.
- Οστεοχονδρίτιδα της σπονδυλικής στήλης
- Οξεία μεσοσπονδύλιο κήλη
- Εντερική απόφραξη, άτυπη πορεία οξείας σκωληκοειδίτιδας.
- Νόσος ουρολιθίαση;
- Οξεία διαστρέμματα, σπονδυλικά κατάγματα
- Lumbago, ισχιαλγία;
- Οξείες διαταραχές της σπονδυλικής κυκλοφορίας - εγκεφαλικό επεισόδιο
- Οξεία πυελονεφρίτιδα.
Ακτινοβόλος πόνος σε ορισμένες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων:
- Ασθένειες των πυελικών οργάνων. Στις γυναίκες - φλεγμονώδεις διεργασίες στα εξαρτήματα της μήτρας, ενδομητρίωση, καρκίνος της μήτρας, καρκίνος των ωοθηκών, ΣΜΝ (χλαμύδια, ουρεαπλάσμωση, γονόρροια, τριχομονία κ. λπ. ) Στους άνδρες - προστατίτιδα, καρκίνος του προστάτη.
- Ασθένειες του στομάχου, του παγκρέατος, του δωδεκαδακτύλου, της χοληδόχου κύστης
- Ασθένειες του εντέρου - φλεγμονή του εκκολπίσματος, ελκώδης κολίτιδα, όγκοι του εντέρου.
- Νεφρική νόσος - νεφρικός κολικός, πέτρες στα νεφρά.
- Ανεύρυσμα αορτικής ανατομής.
Φυσιολογικές αιτίες
Πόνος στην πλάτη μπορεί να εμφανιστεί εάν:
- Είναι υπέρβαροι.
- Πρόσθετος κίνδυνος για γυναίκες
- Είστε έγκυος ή γεννήσατε πρόσφατα.
- Περάστε πολύ χρόνο οδηγώντας αυτοκίνητο ή υπολογιστή.
- Ζήστε έναν κυρίως καθιστικό (εργαζόμενο γραφείου) ή έναν στάση (προμηθευτές, σερβιτόροι, υπογράφοντες οδούς, χειρουργούς).
- Κάνετε δυναμική σωματική εργασία με απότομη αλλαγή στη θέση του σώματος (ειδικά εάν η ειδικότητά σας σχετίζεται με βαριά σωματική δραστηριότητα).
- Υπερφορτώνετε τον εαυτό σας στο γυμναστήριο ή το γυμναστήριο. Να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί εάν ξεκινήσατε την προπόνηση πρόσφατα.
- Αγαπούν την καλοκαιρινή εξοχική κατοικία.
- Έφτασαν στη μετεμμηνόπαυση, η οποία ευνοεί την ανάπτυξη της οστεοπόρωσης.
Πόνος στην πλάτη και εγκυμοσύνη
Η εγκυμοσύνη επιδεινώνει τις εκδηλώσεις ασθενειών που υπάρχουν στο σώμα της μητέρας. Λόγω αλλαγών στα ορμονικά επίπεδα και των αυξημένων φορτίων, οι παθολογίες εκδηλώνονται συχνά συχνά στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης. Εκτός από τον πόνο που συνοδεύει την απειλή της πρόωρης γέννησης, η αιτία του πόνου στην πλάτη σε μια έγκυο γυναίκα μπορεί να είναι:
- δίσκος με κήλη;
- ριζοκίτιδα;
- παγκρεατίτιδα
- πυελονεφρίτιδα
- ουρολιθίαση (πέτρες στα νεφρά).
Γιατί πονάει η πλάτη κάτω από την κάτω πλάτη
Όταν η πλάτη πονάει κάτω από την οσφυϊκή χώρα, εκτός από εμφανείς ασθένειες της σπονδυλικής στήλης (ισχιαλγία, οσφυϊκή χώρα, μεσοσπονδύλιες κήλες, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα κ. λπ. ), πιθανές αιτίες είναι περιοδικός πόνος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες, ασθένειες των γυναικείων γεννητικών οργάνων, όπως φλεγμονή των παραρτημάτων της μήτρας - ωοθυρίτιδα, σαλπιγγο-ωοφιρίτιδα (αδενίτιδα), καθώς και ασθένειες του πυελικού περιτοναίου, των εντέρων, φλεγμονή του προσαρτήματος (προσάρτημα του τυφλού εντέρου), στους άνδρες - ασθένειες του προστάτη, της ουροδόχου κύστης.
Πόνος πάνω από την κάτω πλάτη
Εάν η πλάτη πονάει δεξιά πάνω από την κάτω πλάτη - έτσι μπορεί να εκδηλωθεί ηπατικός πόνος, με οποιεσδήποτε παθολογικές αλλαγές στο ήπαρ - ηπατίτιδα, ηπατική ανεπάρκεια, λαμβάνοντας τοξικά φάρμακα. Ο πόνος σε αυτήν την περίπτωση εντοπίζεται συχνότερα στο σωστό υποχονδρίδιο.
Εάν ο πόνος γίνεται αισθητός προς τα δεξιά ή αριστερά ακριβώς πάνω από την κάτω πλάτη, είναι πολύ πιθανό ότι η αιτία έγκειται σε οξεία νεφρική νόσο. Πολλές χρόνιες παθήσεις των νεφρών, όπως η πολυκυστική νεφρική νόσος, τα κακοήθη νεοπλάσματα των νεφρών, η χρόνια πυελονεφρίτιδα συνοδεύονται από μικρά συμπτώματα επειδή η κάψουλα των νεφρών σταδιακά τεντώνεται.
Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;
- Εάν ο πόνος στην πλάτη ακτινοβολεί στην κάτω πλάτη, και ο ίδιος βρίσκεται ελαφρώς υψηλότερος (στην περιοχή του θώρακα). Ο πόνος συνοδεύεται από εφίδρωση, έμετο και ναυτία, δύσπνοια.
- Ο πόνος εκπέμπεται στο περιτόναιο, στο στήθος, στο λαιμό, στη γνάθο.
- Ο ασθενής είναι ζαλισμένος και μπερδεμένος.
- Ξεκινά η ταχυκαρδία.
- Σπονδυλικό τραύμα, που συνοδεύεται από απώλεια ελέγχου της αφόδευσης, ούρηση.
- Τα πόδια εξασθενίζουν, οι γλουτοί, τα γεννητικά όργανα μεγαλώνουν.
Διαγνωστικά
Για να προσδιοριστεί ποια ασθένεια προκάλεσε πόνο στη μέση, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε ολοκληρωμένη διαγνωστική εξέταση.
Εργαστηριακές μέθοδοι:
- Γενικές και βιοχημικές αναλύσεις ούρων και αίματος.
- Δοκιμές για δείκτες όγκων που υπάρχουν στο αίμα κατά τον σχηματισμό όγκων.
Μέθοδοι οργανολογικής έρευνας:
- Ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης.
- Ενδοσκόπηση των εντέρων, του στομάχου και της μήτρας.
- Υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας.
- Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
Πώς να θεραπεύσετε τον πόνο στην πλάτη;
Πώς να αντιμετωπίσετε σωστά την κάτω πλάτη; Η προσέγγιση της θεραπείας στην πλάτη εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τα συμπτώματα της νόσου, τη διάγνωση από τον γιατρό και το στάδιο της νόσου. Συνήθως, χρησιμοποιείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση που περιλαμβάνει διάφορες μεθόδους θεραπείας.
Φάρμακα για τον πόνο. . .Η αλοιφή βοηθά στην ανακούφιση από τη φλεγμονή, το τέντωμα και έχει θέρμανση εάν το κάτω μέρος της πλάτης έχει κρυολόγημα.
Διακρίνονται οι ακόλουθες ομάδες αλοιφών:
- συνδυασμένα φάρμακα (χρησιμοποιούνται για διαστρέμματα και τραυματισμούς, μαζί με αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά αποτελέσματα, έχουν θεραπευτικό αποτέλεσμα λόγω των συστατικών τους ουσιών).
- αντιφλεγμονώδη αναλγητικά (περιέχουν φαρμακευτικές ουσίες με δροσιστικό αποτέλεσμα που ανακουφίζει τον ερεθισμό - μενθόλη, λεβάντα και αναλγητικά).
- chondroprotectors (ένα από τα δραστικά συστατικά αυτών των φαρμάκων είναι μια ουσία που χρησιμοποιείται σε παθολογικές διεργασίες σε χόνδρο ιστό, η οποία συμβάλλει στην ενεργή αποκατάσταση των χόνδρων επιφανειών των αρθρώσεων).
- ερεθιστικά φάρμακα (το αποτέλεσμα βασίζεται στην αγγειοδιαστολή και τη ροή του αίματος στην πηγή του πόνου).
Με τη βοήθεια θεραπευτικών ασκήσεων, ο ασθενής θα είναι σε θέση να μειώσει τον πόνο, να κάνει τους μυς δυνατούς, αυξάνοντας την απόσταση μεταξύ των σπονδύλων. Θα βοηθήσουν στην απελευθέρωση των συμπιεσμένων νευρικών ριζών, στην ομαλοποίηση της ροής του αίματος στην πληγείσα περιοχή και στη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών.
Για να επουλωθεί αυτή η γυμναστική και να μην αναπηδήσει, πρέπει να ακολουθηθούν όλες οι συστάσεις του θεράποντος ιατρού.
- Οι κινήσεις γίνονται αργά και ομαλά χωρίς αιχμηρές στροφές.
- Ο χώρος πρέπει να αερίζεται πριν από την προπόνηση.
- Ο ασθενής πρέπει να φορά ρούχα που δεν περιορίζουν την κίνηση.
- Η άσκηση γίνεται όταν ο ασθενής εισπνέει και κατά την εκπνοή πρέπει να επιστρέψει στην αρχική του θέση.
- Το φορτίο αυξάνεται σταδιακά. Πρώτον, ο αριθμός των προσεγγίσεων είναι περίπου 10, και στη συνέχεια αυξάνονται.
- Κατά τη γυμναστική, θα πρέπει να παρακολουθείτε την ευημερία σας. Εάν αρχίσει ένας έντονος πόνος, τότε πρέπει να σταματήσετε τις σπουδές σας.
Επιπλέον, το μασάζ είναι εξαιρετικό για την ανακούφιση του πόνου στην οσφυϊκή μοίρα. Τα θετικά θεραπευτικά αποτελέσματα του μασάζ περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- βελτίωση της παροχής αίματος στο άρρωστο τμήμα του σώματος.
- ζύμωμα των μυών, γεγονός που τους καθιστά και τους συνδέσμους πιο εύκαμπτους και ελαστικούς.
- ανακούφιση από οξύ πόνο
- απαλλαγή από τοξίνες που συσσωρεύονται στους μύες και τον υποδόριο ιστό.
- ευχάριστες αισθήσεις λόγω διέγερσης των νευρικών απολήξεων του δέρματος.
- θετικά συναισθήματα.
Μπορεί να ανατεθεί σε έναν ειδικό στην κλινική ή να πραγματοποιηθεί στο σπίτι, σε κάθε περίπτωση, τα οφέλη από αυτήν θα είναι πολύτιμα.
Σε ποιον γιατρό πρέπει να πάω;
Για τον πόνο στην πλάτη, η αιτία του οποίου δεν είναι γνωστή, το πρώτο βήμα είναι να επισκεφτείτε έναν θεραπευτή. Θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της νόσου με συνδυασμό συμπτωμάτων.
Εάν ο λόγος είναι προφανής: ο πόνος προηγήθηκε τραυματισμού, ο πόνος εμφανίστηκε στο πλαίσιο της εγκυμοσύνης, του εμμηνορροϊκού κύκλου ή μιας χρόνιας ασθένειας, είναι λογικό να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν στενότερο ειδικό.
Η αυτοθεραπεία επιτρέπεται μόνο σε περιπτώσεις όπου η αιτία του πόνου είναι ακριβώς γνωστή.